Repasse Médico: O Que É e Como Calcular no Sistema da Clínica

Repasse médico é o valor que a clínica paga ao profissional de saúde pela produção de atendimentos particulares, calculado por percentual, valor fixo ou modelo misto, sobre valor bruto ou líquido do atendimento. O Sistema Clínica Total automatiza esse cálculo integrado à agenda e ao financeiro, com regra configurada por profissional e por procedimento.

O repasse médico é o valor que a clínica paga ao profissional de saúde pela produção de atendimentos particulares, calculado conforme o contrato de prestação de serviço firmado entre as partes. A conta parece simples até o número de profissionais crescer.

Grande parte das clínicas ainda fecha esse cálculo em uma planilha ajustada aos poucos, com uma aba por profissional e fórmulas que ninguém além de quem montou consegue auditar. Funciona até certo volume de atendimentos.

Depois, o fechamento vira o momento mais tenso do mês: cruzar agenda, caixa e percentual de cada profissional, torcendo para não errar o valor de ninguém. Quando o erro aparece, a correção chega depois do pagamento, e a conversa com o profissional começa em desvantagem.

Este guia percorre os três modelos de cálculo, a diferença entre base bruta e líquida, a documentação fiscal exigida em cada regime e os erros que se repetem no fechamento manual.

O que é repasse médico?

O repasse médico é o valor que a clínica transfere ao profissional de saúde, seja médico, dentista, fisioterapeuta ou outro especialista, como remuneração pela produção de atendimentos particulares realizados. O cálculo incide por percentual, valor fixo ou modelo misto, conforme o contrato firmado entre as partes.

O mecanismo central é a apuração periódica, semanal, quinzenal ou mensal, do que cada profissional produziu no período, já descontadas as taxas operacionais que a clínica suportou naquele atendimento. Quando essa apuração não reflete com exatidão o que a clínica recebeu, nasce a divergência entre o que o profissional espera e o que a clínica pode pagar.

A regra que governa o repasse é contratual, não legal. Não existe percentual mínimo definido em norma, e é justamente por isso que a clareza do contrato determina se o fechamento será rotina ou negociação.

Qual a diferença entre repasse médico, pró-labore e comissão comercial?

Os três valores saem do mesmo caixa e seguem lógicas distintas. Tratá-los sob a mesma regra dentro do sistema é a origem de boa parte das divergências de fechamento.

Em clínicas de estética e odontológicas, o repasse técnico e a comissão comercial convivem sobre o mesmo orçamento, com pessoas diferentes recebendo por etapas diferentes do processo. Quando a clínica não separa as duas regras dentro do sistema, o resultado é duplicidade de pagamento ou divergência de caixa que ninguém consegue explicar no fechamento.

Como calcular o repasse médico?

O cálculo segue três modelos: percentual, valor fixo ou a combinação dos dois. A escolha depende do tipo de procedimento, da previsibilidade desejada e do que fica definido em contrato.

Como funciona o repasse por percentual?

No modelo por percentual, a clínica aplica uma taxa acordada sobre o valor do atendimento. A faixa praticada no mercado costuma situar-se entre 60% e 70% para o profissional, sempre dependente do contrato individual e da estrutura que a clínica oferece.

Um atendimento particular fechado em R$ 300, com taxa contratada de 65%, gera repasse de R$ 195 antes de descontos operacionais. O percentual acompanha a variação de preço, o que torna esse modelo o preferido em clínicas médicas com procedimentos de valor variável.

Como funciona o repasse por valor fixo?

No modelo por valor fixo, a clínica define uma quantia determinada por atendimento, independentemente do que foi cobrado do paciente. Uma clínica pode fixar R$ 120 por sessão de fisioterapia, valor que não muda mesmo quando o pacote do paciente foi vendido com desconto.

A vantagem é a previsibilidade para os dois lados. A clínica sabe exatamente quanto custa cada atendimento e o profissional sabe quanto vai receber, sem depender da política comercial praticada na venda.

Como funciona o modelo misto de repasse?

O modelo misto combina as duas lógicas por categoria de procedimento. Uma clínica odontológica pode pagar percentual sobre consultas de avaliação e valor fixo por etapa de tratamento ortodôntico, porque as duas coisas têm estruturas de custo diferentes.

O repasse é calculado sobre o valor bruto ou o valor líquido?

Na maior parte dos contratos, o repasse incide sobre o valor líquido, já descontadas as taxas de meio de pagamento e os tributos sobre o serviço. O valor bruto é o que o paciente pagou, e o líquido é o que sobrou para a clínica depois desses custos.

A diferença parece pequena em um atendimento isolado e deixa de ser pequena no fechamento do mês.

A diferença de R$ 9,75 por atendimento se multiplica pelo volume. Em uma clínica com 200 atendimentos mensais nesse padrão, a escolha da base representa R$ 1.950 por mês, valor que sai do resultado da clínica ou do bolso do profissional conforme o lado em que a ambiguidade for resolvida.

Deixar a base explícita no contrato, com a lista do que é descontado antes do cálculo, elimina a divergência mais comum do fechamento. A cláusula precisa dizer não apenas se a base é líquida, mas quais custos exatamente compõem o desconto.

Qual documentação fiscal o repasse médico exige?

A documentação depende do enquadramento de quem recebe o valor e do desenho da relação entre clínica e profissional. Pessoa jurídica e pessoa física seguem caminhos diferentes, e clínicas com os dois formatos na mesma equipe acompanham as duas exigências em paralelo.

Como funciona o repasse para profissional pessoa jurídica?

Profissionais constituídos como pessoa jurídica emitem nota fiscal de serviço eletrônica pelo valor do repasse recebido. A nota documenta a prestação de serviço do profissional à clínica e é o que sustenta a dedutibilidade da despesa no resultado dela.

A carga tributária efetiva varia conforme o regime e o anexo aplicável. No Simples Nacional, serviços de saúde podem ser enquadrados em anexos diferentes conforme a relação entre folha de pagamento e receita bruta, o que muda a alíquota de forma relevante. O enquadramento correto de cada profissional é matéria para o contador, não para uma regra geral.

Como funciona o repasse para profissional pessoa física?

O Receita Saúde, recibo eletrônico instituído pela Instrução Normativa RFB nº 2.240/2024, é obrigatório desde 1º de janeiro de 2025 para profissionais de saúde pessoa física com registro regular no conselho. A norma alcança médicos, dentistas, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais, e substituiu em definitivo o recibo em papel.

Uma distinção importa aqui. O Receita Saúde documenta o serviço prestado ao paciente e alimenta a declaração pré-preenchida do imposto de renda dele. Ele não é o documento do repasse entre a clínica e o profissional, relação que segue regra própria conforme o desenho contratual adotado.

Qual documento se aplica a cada situação depende de quem cobra o paciente. Quando a clínica cobra e repassa, a relação fiscal com o profissional é uma. Quando o profissional cobra o paciente e paga uma taxa à clínica pela estrutura, é outra. Definir esse desenho com o contador antes de montar a operação evita retrabalho e autuação.

O que muda com a reforma tributária?

Desde 1º de janeiro de 2026, a emissão da NFS-e segue padrão nacional nos municípios aderentes, dentro da transição prevista pela Emenda Constitucional nº 132/2023 e regulamentada pela Lei Complementar nº 214/2025.

O destaque do IBS e da CBS na nota tem calendário próprio, remarcado ao longo de 2026. O Ato Conjunto RFB/CGIBS nº 4/2026 fixou o início da obrigatoriedade em 1º de outubro de 2026 para contribuintes do regime normal e em 1º de janeiro de 2027 para optantes do Simples Nacional, faixa em que se enquadra boa parte dos profissionais de saúde constituídos como pessoa jurídica.

Para a clínica, o efeito prático recai sobre o sistema que emite a nota, que precisa estar no layout vigente antes da data aplicável ao regime dela.

Qual o prazo ideal para pagar o repasse médico?

Não existe prazo obrigatório definido em lei. A periodicidade é contratual, e o que sustenta a relação com o corpo clínico não é a frequência escolhida, e sim a consistência com que ela é cumprida.

Ciclos semanais e quinzenais dão previsibilidade de renda ao profissional e concentram mais trabalho de fechamento ao longo do mês. O ciclo mensal reduz esse esforço operacional e amplia a distância entre a data do atendimento e a data do pagamento.

A escolha costuma seguir o ciclo de recebimento da clínica. Repassar antes de receber do paciente transfere o risco de inadimplência para o caixa da clínica, o que só faz sentido quando a política de cobrança está sob controle.

Quais erros mais comuns aparecem no fechamento do repasse?

Boa parte dos erros não nasce de fórmula errada, e sim de processo manual. Cinco situações se repetem em clínicas que ainda não automatizaram o cálculo.

• Calcular sobre o valor bruto sem descontar taxas e tributos: o repasse sai maior do que a clínica pode pagar, e a correção posterior chega depois do dinheiro já ter saído
• Lançar valores errados na planilha: causa mais frequente de divergência no fechamento manual, com risco que cresce junto com o volume de atendimentos
• Misturar comissão comercial com repasse técnico: sem separar as regras, o mesmo orçamento gera dois pagamentos que ninguém consegue conciliar
• Ignorar a diferença entre pessoa física e pessoa jurídica: exigir o documento fiscal errado atrasa a formalização e expõe a clínica na apuração
• Não registrar mudanças de percentual: um acordo verbal de reajuste que não entra no sistema reaparece como divergência três meses depois

O denominador comum é a distância entre o registro do atendimento e o cálculo do repasse. Quando os dois vivem em lugares diferentes, alguém precisa transportar a informação de um para o outro, e é nesse transporte que o erro entra.

Como o repasse muda conforme o segmento da clínica?

A regra de repasse acompanha a forma como cada segmento organiza o atendimento e cobra o paciente.

Em clínicas médicas multiespecialidade, o desafio aparece na convivência de percentuais distintos dentro da mesma apuração mensal. A página do sistema para clínicas médicas detalha como esse controle é organizado por especialidade.

Como o Sistema Clínica Total automatiza o repasse médico?

No Sistema Clínica Total, o módulo de repasses roda integrado à agenda e ao financeiro. O cálculo nasce do próprio atendimento registrado, sem planilha paralela e sem alguém transportando informação de um controle para outro.

Isso elimina a origem da maior parte dos erros listados acima. O procedimento executado, o valor cobrado, o meio de pagamento e a regra do profissional já estão no mesmo registro quando o fechamento começa.

Como as regras de repasse são personalizadas?

Cada clínica tem uma regra própria, e regra genérica raramente encaixa na rotina de um negócio com vários profissionais. Com mais de 400 parâmetros de personalização, o Sistema Clínica Total ajusta percentual, valor fixo ou modelo misto por profissional e por procedimento, sem desenvolvimento sob medida.

A base de cálculo também é configurável. Definir se o percentual incide sobre o bruto ou sobre o líquido, e quais custos entram no desconto, deixa de ser combinação verbal e passa a ser parâmetro registrado, aplicado igual em todos os fechamentos.

O que o painel gerencial mostra sobre a produção?

O painel reúne a produção de cada profissional, o repasse pendente e o já pago, o que permite comparar produtividade e antecipar o valor a desembolsar antes do fechamento. A clínica passa a saber quanto vai sair de repasse enquanto o mês ainda está correndo.

Clínicas com muitos profissionais cadastrados, mas poucos atendendo ao mesmo horário, encontram no modelo de precificação um efeito adicional. O Sistema Clínica Total cobra por agenda simultânea: uma clínica com dez profissionais, dos quais apenas quatro atendem ao mesmo tempo, paga por quatro licenças, e não pelos dez cadastros como na maioria dos sistemas do mercado.

O onboarding leva em média 20 dias do primeiro contato ao uso efetivo, com a configuração das regras de repasse feita junto à equipe da clínica por quem atende o setor há 10 anos.

A definição dos percentuais, valores e regras contratuais com cada profissional, assim como a responsabilidade fiscal sobre os valores pagos, é da clínica contratante e de seus profissionais de contabilidade. O sistema executa a regra configurada, sem substituir essa definição.

Perguntas frequentes sobre repasse médico

O que é repasse médico?

Repasse médico é o valor que a clínica paga ao profissional de saúde pela produção de atendimentos particulares realizados, calculado por percentual sobre o valor do atendimento, valor fixo por atendimento ou modelo misto, conforme o contrato de prestação de serviço firmado entre a clínica e o profissional.

Como calcular o repasse médico?

O cálculo depende do modelo contratado. No percentual, aplica-se a taxa acordada sobre o valor do atendimento. No valor fixo, a clínica paga uma quantia determinada por atendimento realizado. No modelo misto, cada categoria de procedimento segue a regra definida para ela em contrato.

O repasse médico é calculado sobre o valor bruto ou o valor líquido?

Na maior parte dos contratos, sobre o valor líquido, já descontadas as taxas de meio de pagamento e os tributos sobre a operação. O contrato precisa dizer não apenas qual é a base, mas quais custos exatamente compõem o desconto, porque é aí que nasce a divergência de fechamento.

Qual a diferença entre repasse médico e comissão comercial?

O repasse médico remunera o profissional pela execução do atendimento. A comissão comercial remunera quem fechou o orçamento, com frequência uma pessoa diferente. As duas regras precisam ser configuradas separadamente no sistema, para evitar duplicidade de pagamento ou divergência de caixa.

Qual documento fiscal o profissional precisa emitir?

Depende do enquadramento e do desenho da relação. Profissionais pessoa jurídica emitem nota fiscal de serviço eletrônica pelo valor recebido. Profissionais pessoa física estão sujeitos ao Receita Saúde, obrigatório desde 1º de janeiro de 2025 pela Instrução Normativa RFB nº 2.240/2024, que documenta o serviço prestado ao paciente.

Qual o prazo ideal para pagar o repasse médico?

Não existe prazo obrigatório em lei. A periodicidade é contratual, sendo mais comuns as opções semanal, quinzenal e mensal. Atrasos recorrentes, qualquer que seja a frequência escolhida, costumam gerar mais desgaste com o corpo clínico do que o intervalo em si.

Existe percentual mínimo de repasse definido por lei?

Não. O percentual é definido em contrato entre a clínica e o profissional. A faixa praticada no mercado costuma situar-se entre 60% e 70% para o profissional, mas varia conforme a estrutura que a clínica oferece, o tipo de procedimento e o custo operacional envolvido.

Como automatizar o repasse médico na clínica?

A automação depende de um sistema de gestão com módulo de repasses integrado à agenda e ao financeiro. O sistema registra a produção de cada profissional, aplica a regra configurada e gera o fechamento a partir do próprio atendimento, sem planilha paralela e sem transporte manual de informação.

Para qual tipo de atendimento o Sistema Clínica Total foi desenvolvido?

O Sistema Clínica Total é voltado ao atendimento particular, com financeiro completo, emissão de NFS-e, controle de repasses e comissões e gestão de estoque organizados na mesma plataforma que cuida da agenda e do prontuário da clínica.